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【課程背景】

春天來了，甲流也來了，國家流感中心最新監測數據顯示，南方、北方省份流感病毒監測陽性率持續上升，很多城市的學校先后因“甲流”而停課......

人們更關心的是甲流與新冠一樣嗎？患上甲流也會出現“大白肺”嗎？甲流如何防治呢？什么樣的人容易患上甲流呢？這次甲流什么時候才能過去？

本課就是為了回答這些疑問而制作的。

【課程收益】

通過聽課，使參加者了解甲流、預防甲流、治療甲流，從而建立信心，調節我們的負面心情與心態，解決問題，最終提高工作效率。

【課程特色】

全是干貨，沒有廢話，思維邏輯清晰，聽的懂、學的會，用的到；現場答疑；

【課程對象】

企業全體員工。

【課程大綱】

我們如何應對甲流的狂飆？

一、引子

國家流感中心最新監測數據顯示，南方、北方省份流感病毒監測陽性率持續上升，很多城市的學校先后因“甲流”而停課......

二、認識甲流病毒與甲流

甲流是甲型流行性感冒的簡稱，流感病毒按其核心蛋白分為甲、乙、丙、丁四種類型。

在人群中呈季節性流行的流感病毒是甲型（甲型H1N1亞型和甲型H3N2亞型）和乙型流感病毒。

相對于乙型流感病毒，甲型流感病毒在自然界中的宿主眾多，更易發生突變或重配，造成其在人群中快速傳播，歷史上多次大規模爆發的流感都與甲型流感病毒有關。

近期我國多地出現的流感活動水平上升就是由甲型流感病毒中的甲型H1N1亞型所致。

《中華人民共和國傳染病防治法》第三條規定“流行性感冒”屬于丙類傳染病。

甲型H1N1型病毒

三、甲流是如何傳播的？

流感患者和隱性感染者是季節性流感的主要傳染源。

流感主要通過空氣飛沫-呼吸道傳播，也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。

接觸被病毒污染的物品也可能引起感染。

在人群密集且密閉或通風不良的房間內，也可通過氣溶膠的形式傳播。

四、甲流的流行時間？

多數為冬、春季節發病，立夏之后疫情逐漸緩解，直至消失。

五、甲流與什么樣的人關系最密切？

65歲以上的老人、14歲以下小兒及有基礎疾病（例：艾滋病、肺結核、塵肺、糖尿病及多臟器功能低下與衰竭的患者）

六、甲流患者的臨床表現？如何判斷是否患上甲流？

答：1、臨床表現并不完全一樣，多數為急性起病，表現為高熱、畏寒、頭痛、流洋、流眼淚以及乏力、全身肌肉酸痛等癥狀，少數患者可有咳嗽、鼻塞等，有的可表現為肺炎或者腹瀉。

答：2、首先，最重要的是——流行病學史，如果接觸過甲流患者，或身邊很多人出現發燒、咳嗽、咽痛等相似癥狀，則有可能是甲流。

其次，根據臨床表現——流感的癥狀通常為全身癥狀，除發燒、咳、咽痛、鼻塞流涕外，往往伴有頭疼、乏力、肌肉關節疼痛等癥狀。

最后，病原體檢測——通過病原體檢測來鑒別，比如甲流咽試子檢測等。

......

七、甲流與普通感冒的區別？

我們平常感染的普通感冒，主要由致病力較弱的鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起，傳染性低，主要以打噴嚏、咽痛、咳嗽、低熱、頭痛和不適為表現的一類疾病，通常癥狀輕微而且多數能夠自己恢復。然而流感與普通感冒相比，傳染性強，癥狀也更嚴重，感染流感病毒后一般表現為急性起病、發熱（部分病例可出現高熱，達39-40℃），伴畏寒、寒戰、頭痛、肌肉、關節酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀較重，常有咽痛、咳嗽，可能有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅，結膜輕度充血，也可能有嘔吐、腹瀉等癥狀。且發病后可出現肺炎、心肌炎、中耳炎等并發癥。流行性感冒和普通感冒的實際區別主要在病情程度和病原，甲流的癥狀更重。

兩種病毒的最終確診，還需要病原體的檢測。

流行性感冒和普通感冒的實際區別主要在病情程度和病原，甲流的癥狀更重。

八、甲流與新冠一樣嗎？

依據“中華人民共和國傳染病防治法”第三條規定，流行性感冒為丙類傳染病，新冠肺炎屬于乙類傳染病；

1. 病原體：甲流的病原體是甲型H1N1流感病毒，而新冠的病原體是新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）。

2. 傳播方式：甲流和新冠都是通過呼吸道飛沫傳播的疾病，但是新冠的傳播力度更強，可能通過氣溶膠傳播，并且可在患者沒有明顯癥狀時傳播。

3. 癥狀：甲流和新冠的癥狀有一些相似之處，如發熱、咳嗽、乏力等，但是新冠患者還常常伴有呼吸困難、味覺、嗅覺喪失等癥狀。此外，甲流一般在發病后2-3天就會出現癥狀，而新冠則有較長的潛伏期，在感染后數天到數周才會出現癥狀。

4. 病理：甲流主要影響呼吸道上部，而新冠肺炎則會導致肺部病變。此外，新冠肺炎的傳染性比甲流更強，導致感染人數更多。

5.嚴重程度：甲流和新冠的嚴重程度也有所不同。雖然甲流也可能導致死亡，但是大多數患者通常都能夠康復。而新冠的病死率較高，特別是老年人和患有其他疾病的人群更容易出現嚴重并發癥。

6.確診：兩者都侵犯人類呼吸道，臨床癥狀上兩者極為相似，最終確診要靠病原體的檢測。

九、甲流如何治療？

體質較好的群體，可以對癥治療，部分群體也可以不經治療自行痊愈。

癥狀較嚴重的感染者及有基礎病的老年人，建議使用抗病毒藥物，避免病情進一步惡化，導致基礎病加重。

甲流患兒應盡量單間居住，在家庭共同區域活動時需佩戴口罩；體溫恢復正常、其他流感樣癥狀消失48小時后可復課。

如果持續高燒不退，出現氣短、基礎病加重，要及時就醫。

《流行性感冒診療方案(2019年版)》、《流行性感冒診療方案（2020年版）》等推薦：連花清瘟膠囊；

注意：抗生素不能治療流感！

抗生素對于細菌感染有一定的療效，但流感是一種病毒感染，服用抗生素不但不能治療流感，還可能帶來不良反應。

合并細菌感染時，使用抗生素類藥物。

中醫中藥類

熱邪與寒邪

麻黃9g、灸甘草6g、杏仁9g、生石膏15-30g（先煎），桂枝9g、澤瀉9g、豬苓9g、白術9g、茯苓15g、柴胡16g、黃芪6g、姜半夏9g、生姜9g、紫苑9g、

......

十、甲流與重癥？

少數甲流患者可出現“白肺”而入住重癥監護室（ICU）。

呼吸機(無創、有創）、體外膜肺氧合......

十一、甲流的預防？

1、接種甲流疫苗。

2、室內通風（每天兩次，每次30分）。

3、出門戴N95口罩、保持社交距離＞1米、勤洗手（出門用手消、回家就洗手）。

4、提高免疫力。

（1）鍛煉身體（每天運動時間≥40分，每周運動次數≥5次）。

①跑步

②快走

③跳繩

④各種球類。

（2）充足睡眠（23：00之前入睡）。

（3）營養均衡的基礎上，多攝入蛋白質（雞蛋、牛奶）、蛋白質粉、維生素C的食物（山楂、獼猴桃、藍莓）。

（4）多飲溫開水。

（5）陽光的心態

5、不去或少去公共場所。

6、沒事不要隨便串門、扎堆、湊熱鬧（麻將館、下棋、喝酒、聊天）

7、不要在食堂或飯店摘口罩（不建議堂食，最好回家做飯）。

8、戒煙、戒酒。

9、注意用手紙或牙簽點按電梯按鈕，用手及時放到黃色垃圾袋或黃色垃圾桶。

10、如果咳嗽或打噴嚏時，請用手紙捂住口鼻并將手紙及時放到黃色垃圾袋或黃色垃圾桶。

11、中藥預防

......

十二、答疑與小結

張老師

張吉泉——職場人身心健康培訓導師

原火箭軍總醫院急診科主任醫師、醫學碩士

釋文（北京）健康管理有限公司 首席醫學/健康 顧問

歐洲心臟病學會會員

國家二級心理咨詢師

國家二級公共營養師

中華中醫藥學會全科醫學分會第一屆委員

中國老年保健協會健康中國行動推進工作委員會委員

北京市醫療機構健康體檢主檢醫師

中國扶貧基金會鄉村天使工程醫療評審專家

河北省中醫應急救援服務隊技術顧問

黑龍江省絡病學會第一屆理事會常務理事

【個人簡介】

本人從醫三十一年，原在中國人民解放軍火箭軍總醫院（三甲）急診科工作，并多點執業宜貳叁遠程醫學中心，曾先后赴哈醫大一院、北京朝陽醫院及北京協和醫院等三甲教學醫院進修學習，對急診內科、心腦血管疾病及慢病管理等為主的全科醫學有著深厚的理論基礎與實踐經驗；目前，個人能夠獨立并指導下級醫生正確處理內科急、危重癥及常見病、多發病，能有效進行常規急救設備的使用，實施有效的心肺復蘇，同時，對以呼吸、心、腦血管病為主的全科醫學有著扎實的理論基礎與較強的實踐經驗，對疑難雜癥的發生與發展有個人獨特的觀點；可開展中、老年慢病管理；此外，醫患溝通方面的能力較強！

【授課風格】

一、教態自然，普通話標準。

二、醫學科普，循序漸進，簡單實用。

三、醫學培訓，基本功扎實、醫學信息較為前沿。

四、謙虛、謹慎、友好、專業。

【主講課題】

養生健康類

《職場與健康》

《中西醫結合談養生 》

《智慧養生：健康生活從食開始》

《辦公室里的常見問題》系列課程

《輕松煉養，防治結合——辦公室常見病防治之道》

《女士常見問題與處理》

其他預防類

《我們如何應對甲流的狂飆》

《應急救援（院前急診急救）》

《社區急危重癥的早期識別與評估》

《養老護理員：應急處理基本服務技能》

《黃金三分鐘，應急有章法——職場健康意外的處理》

《心腦血管、呼吸系統、消化系統、腫瘤疾病基礎知識》

【服務客戶】

協和醫院、河北省中醫應急救援隊、北京昌平區天通苑中醫醫院、中華女子學院、內蒙古正藍旗人民醫院、內蒙古多倫縣人民醫院、北京聯通、中國電信、國網智聯電商、西寧電廠、南昌國網

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