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第一章 醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生

一、醫(yī)療糾紛的定義

指在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療行為及其后果和原因產(chǎn)生異議所引起的糾紛。

二、醫(yī)療糾紛分類

有過(guò)失醫(yī)療糾紛

無(wú)過(guò)失醫(yī)療糾紛

醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生可分為：

?醫(yī)源性醫(yī)療糾紛

?非醫(yī)源性醫(yī)療糾紛

三、醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)

四、醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的背景因素

1、社會(huì)因素

2、醫(yī)院內(nèi)部因素

3、患方自身因素

五、醫(yī)療糾紛發(fā)生的常見(jiàn)原因

七、糾紛、醫(yī)療事故的易發(fā)環(huán)節(jié)

第二章 醫(yī)療糾紛的化解與防范

一、告知與溝通

（一）醫(yī)患溝通存在的問(wèn)題

（二）溝通方式

1、傾聽(tīng)

2、知情同意及其糾紛防范

（1）知情同意

（2）特別注意：簽字問(wèn)題

4、變更醫(yī)療行為時(shí)知情同意書的簽署

4、應(yīng)特別注意醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的告知

5、同意書相關(guān)問(wèn)題

6、關(guān)于“兜底性條款”

兜底性條款的法律意義：

二、醫(yī)療糾紛的避免和防范具體措施

（一）嚴(yán)格依法行醫(yī)

（二）提高醫(yī)療質(zhì)量

為病人提供優(yōu)質(zhì)、可靠和安全的醫(yī)療服務(wù)是消除醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵所在。

（三）提高服務(wù)質(zhì)量

1、主動(dòng)、熱情、周到、細(xì)致和滿意的服務(wù)是消除醫(yī) 療糾紛的重要因素。

2、努力做到衛(wèi)生系統(tǒng)規(guī)定的“六德、三風(fēng)”醫(yī)德規(guī)范 。

（四）遵守醫(yī)療規(guī)范

遵守診療規(guī)范和操作常規(guī)是一切醫(yī)療行為的最基本要求。

（五）履行告知義務(wù)

1、告知的意義：

2、履行告知義務(wù)的四方面實(shí)質(zhì)性內(nèi)容：

3、履行告知義務(wù)的途徑及方式

（六）加強(qiáng)醫(yī)患溝通

1、技巧：

2、特點(diǎn)：

（七）尊重患者選擇

（八）防范醫(yī)療糾紛要做到“六要八謹(jǐn)慎”

1、“六要”：

2、“八謹(jǐn)慎”：

第三章 醫(yī)療糾紛的解決途徑

一、解決醫(yī)療糾紛的4種途徑

一是雙方協(xié)商

二是衛(wèi)生行政部門調(diào)節(jié)

三是醫(yī)療技術(shù)鑒定

四是民事訴訟

二、醫(yī)療事故發(fā)生后報(bào)告程序

1、應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告

2、及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)控的部門 或?qū)I(yè)人員報(bào)告

3、向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告

4、向患者通報(bào)、解釋。

三、啟動(dòng)預(yù)案

四、依法處理醫(yī)療糾紛

1、原則； 2、依據(jù)； 3、標(biāo)準(zhǔn)； 4、談判方式： 5、談判技巧；

6、處理程序； 7、合法途徑。

五、醫(yī)療糾紛發(fā)生后的處理方法

1、把握好處理醫(yī)療糾紛的主動(dòng)；

2、依法做好醫(yī)療糾紛處理工作

3、控制好“對(duì)話”局面

第四章 醫(yī)患關(guān)系調(diào)整方法

一、溝通和醫(yī)患關(guān)系

二、國(guó)內(nèi)外醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀

(一)美國(guó)醫(yī)患溝通的開(kāi)展

（二）英國(guó)醫(yī)患溝通的開(kāi)展

（三）日本醫(yī)患溝通的開(kāi)展

（四）部分歐洲國(guó)家醫(yī)患溝通的開(kāi)展

（五）國(guó)內(nèi)醫(yī)患溝通發(fā)展現(xiàn)狀

三、醫(yī)患溝通不當(dāng)?shù)脑蚍治?/p>

四、醫(yī)患溝通的臨床實(shí)踐

（一）語(yǔ)言的溝通

（二）行為的溝通

（三）下列人群在溝通時(shí)需特別注意他們生理、心理和行為的特點(diǎn)

五、醫(yī)患溝通的技巧

（一）有效溝通的四個(gè)基本法則

（二）溝通上的“黃金定律”

（三）TACTFUL溝通術(shù)

（四）溝通的少與多

（五）“患者最不喜歡醫(yī)生說(shuō)哪些話”中，前三位分別是哪3句

“醫(yī)生最害怕患者提出的問(wèn)題”中，前三位分別是哪3句

（六）醫(yī)學(xué)之父希波克拉底的三大法寶

（七）醫(yī)患溝通的原則

第五章 醫(yī)療事故的處理的法律問(wèn)題

一、醫(yī)療事故的構(gòu)成要件是什么

1、醫(yī)療事故的責(zé)任者必須是經(jīng)過(guò)衛(wèi)生機(jī)關(guān)考核、批準(zhǔn)和承認(rèn)的，有相應(yīng)原資格、職稱和職務(wù)。

2、醫(yī)療事故的責(zé)任者，必須犯有醫(yī)療過(guò)失。

3、醫(yī)療事故必須是發(fā)生在診療護(hù)理服務(wù)活動(dòng)和管理工作中。

4、給病人造成的不良后果，必須符合國(guó)務(wù)院1987年發(fā)布的《醫(yī)療事故處理方法》第二條規(guī)定的范圍。

5、危害行為和危害結(jié)果之間，必須有直接的因果關(guān)系，否則不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。

二、不屬于醫(yī)療事故的情形有哪些

(一)在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;

(二)在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;

(三)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;

(四)無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的;

(五)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;

(六)因不可抗力造成不良后果的。

三、區(qū)別醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療意外、并發(fā)癥和后遺癥

1、醫(yī)療差錯(cuò)是發(fā)生診療護(hù)理過(guò)失，給病人造成一定的痛苦，延長(zhǎng)了治療時(shí)間或增加了不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但后果較事故輕。按不良后果的程度，又分為嚴(yán)重差錯(cuò)和一般差錯(cuò)。

2、醫(yī)療意外指由于無(wú)法抗拒的原因，使病人出現(xiàn)難以預(yù)料和防范的不良后果，不屬于醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失。

3、并發(fā)癥指一種疾病在發(fā)展過(guò)程中自然引起的另一種疾病和癥狀，如剖腹手術(shù)后引起的粘連性腸梗阻，就是并發(fā)癥。這類后果不屬于醫(yī)療事故。

4、后遺癥疾病好轉(zhuǎn)或治愈后遺留下來(lái)的組織、器官缺損或功能障礙。如小兒麻痹后的下肢癱瘓，不屬于醫(yī)療事故。

四、醫(yī)療事故的等級(jí)

根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)：

一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的;

二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;

三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;

四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。

五、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理中常見(jiàn)法律問(wèn)題闡釋

1.認(rèn)定醫(yī)療事故需要的證據(jù)有哪些

2.認(rèn)定醫(yī)療過(guò)錯(cuò)應(yīng)當(dāng)考慮哪些方面的問(wèn)題

3.構(gòu)成醫(yī)療事故的條件包括哪些

4.如何申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定

5.如何申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定回避

6.申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定要哪些材料

7.什么是醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的鑒定程序

8.什么是醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制

9.誤診的表現(xiàn)形式和免責(zé)事由有哪些

10.醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的舉證責(zé)任是怎樣分配的

11.醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定程序是如何進(jìn)行的

12.醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定的費(fèi)用由誰(shuí)支付

13.醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定的鑒定費(fèi)用是多少

14.醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定費(fèi)用由誰(shuí)承擔(dān)

15.醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定規(guī)則

16.醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定與醫(yī)療事故鑒定的異同點(diǎn)

17.醫(yī)療過(guò)錯(cuò)責(zé)任糾紛怎么處理

18.醫(yī)療鑒定的時(shí)間期限

19.醫(yī)療糾紛案件起訴需要提交哪些材料

20.醫(yī)療糾紛處理程序

21.醫(yī)療糾紛處理程序告知

22.醫(yī)療糾紛處理流程是怎樣的

23.醫(yī)療糾紛的賠償標(biāo)準(zhǔn)

24.醫(yī)療糾紛的訴訟時(shí)效如何起算

25.醫(yī)療糾紛是否以醫(yī)療事故鑒定結(jié)論為立案依據(jù)

26.醫(yī)療糾紛私了的利弊分析

27.醫(yī)療糾紛損害賠償

28.醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制是怎樣的

29.醫(yī)療糾紛中的刑事責(zé)任如何認(rèn)定

30.醫(yī)療賠償中的舉證責(zé)任

31.醫(yī)療事故處理申請(qǐng)應(yīng)注意的問(wèn)題

32.醫(yī)療事故的鑒定機(jī)構(gòu)有哪些級(jí)別設(shè)定

33.醫(yī)療事故的重新鑒定程序是怎樣的

34.醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)與傷殘等級(jí)賠償?shù)年P(guān)系

35.醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛有什么區(qū)別

36.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定費(fèi)用支付原則是怎樣的呢

37.醫(yī)療事故鑒定范圍

38.醫(yī)療事故鑒定條件及程序分別是什么

39.醫(yī)療事故界定的范圍

40.醫(yī)療事故精神損害賠償?shù)拇_定原則

41.醫(yī)療事故賠償多少錢

42.醫(yī)療事故賠償范圍

43.醫(yī)療事故賠償年限及標(biāo)準(zhǔn)

44.醫(yī)療事故賠償責(zé)任比例的相關(guān)規(guī)定

45.醫(yī)療事故如何劃分責(zé)任程度

46.醫(yī)療事故司法程序是怎樣的

47.醫(yī)療事故訴訟中,患者必須提交的證據(jù)有哪些

48.醫(yī)療事故索賠和解的處理程序

49.醫(yī)療事故調(diào)解的方式有哪些

50.醫(yī)療事故應(yīng)該找哪個(gè)單位鑒定

51.醫(yī)療事故責(zé)任險(xiǎn)條款包括哪些

52.醫(yī)療事故責(zé)任追究制度

53.醫(yī)療事故怎么認(rèn)定

54.醫(yī)療事故證據(jù)收集

55.醫(yī)療事故最高賠償是多少

56.醫(yī)療事故罪的證明責(zé)任

57.醫(yī)療事故罪構(gòu)成條件應(yīng)該怎么確定

58.醫(yī)療事故罪怎么認(rèn)定2019最新

59.醫(yī)療損害賠償訴訟中的歸責(zé)原則

60.醫(yī)療損害責(zé)任糾紛鑒定有哪些內(nèi)容

61.醫(yī)療損害責(zé)任糾紛中鑒定意見(jiàn)的法律效力

62.醫(yī)療責(zé)任賠償標(biāo)準(zhǔn)

63.醫(yī)療責(zé)任事故與醫(yī)療技術(shù)事故的區(qū)別有哪些

64.醫(yī)療責(zé)任罪的刑事責(zé)任怎么確定呢

65.醫(yī)生是否有權(quán)利向病人隱瞞病情

66.醫(yī)生誤診醫(yī)院有責(zé)任嗎

67.醫(yī)生執(zhí)業(yè)時(shí)需遵守的法律常識(shí)

68.醫(yī)調(diào)委的鑒定可以申請(qǐng)省外鑒定嗎

69.醫(yī)務(wù)人員的行政責(zé)任有哪些

70.醫(yī)務(wù)人員收受賄賂的法律后果是什么

71.醫(yī)務(wù)人員泄露病人個(gè)人隱私的，應(yīng)該負(fù)什么法律責(zé)任？

72.醫(yī)院把人醫(yī)死賠償多少

73.在醫(yī)療訴訟中專家證言的重要性

74.造成醫(yī)療責(zé)任事故情節(jié)嚴(yán)重的要承擔(dān)刑事責(zé)任嗎

75.整容失敗醫(yī)院要承擔(dān)賠償責(zé)任嗎

76.整容醫(yī)療事故的處理方法

77.重大醫(yī)療過(guò)失的認(rèn)定

78.2019最新醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)及其計(jì)算公式

79.2019醫(yī)療事故過(guò)錯(cuò)鑒定費(fèi)用是多少

80.2019醫(yī)療糾紛醫(yī)鬧者有什么法律后果

81.2019醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)需要辦哪些手續(xù)

82.不服醫(yī)療事故鑒定結(jié)論怎么辦

83.不服醫(yī)療事故鑒定應(yīng)該告誰(shuí)

84.出了醫(yī)療事故家屬該怎么辦

85.發(fā)生醫(yī)療糾紛后醫(yī)院怎樣處理

86.哪幾種情形為重大醫(yī)療過(guò)失行為

87.淺談醫(yī)務(wù)人員如何防范醫(yī)療糾紛

88.淺析醫(yī)療過(guò)失行為的責(zé)任程度

89.認(rèn)定醫(yī)療過(guò)錯(cuò)應(yīng)當(dāng)考慮哪些方面的問(wèn)題

90.如何計(jì)算醫(yī)療損害訴訟中誤工費(fèi)

馮老師

•講師背景：

–北京大學(xué)法律碩士；

–高級(jí)工程師（副教授）；

–投融資領(lǐng)域?qū)崙?zhàn)型專家，20多年風(fēng)險(xiǎn)投資、融資擔(dān)保和融資租賃經(jīng)驗(yàn)，大量成功案例；

–中國(guó)融資租賃有限公司所屬匯京融資租賃有限公司CEO；

–北京開(kāi)元融資租賃有限公司常務(wù)副總經(jīng)理；

–北京晨光昌盛融資擔(dān)保有限公司黨委委員、副總經(jīng)理；

–北京控股集團(tuán)公司直屬高科技投資公司投資管理部、投資發(fā)展部總經(jīng)理；

–中國(guó)北方工業(yè)北京公司總經(jīng)理辦公室主任；

–先后在兵器工業(yè)部第844廠、兵器工業(yè)部特種裝備司、國(guó)家機(jī)械工業(yè)委員會(huì)特種機(jī)電產(chǎn)品司、機(jī)械電子工業(yè)部特種機(jī)械局、中國(guó)兵器工業(yè)總公司技術(shù)管理局任高級(jí)工程師。

•部分實(shí)戰(zhàn)案例

一、融資租賃成功案例：

1.北京某公務(wù)航空有限責(zé)任公司，公務(wù)客機(jī)，直接租賃 融資5.56億元 ；

2.安徽省某科技股份有限公司（制造業(yè)） 售后回租，融資1億元；

3.深圳某汽車租賃有限公司 售后回租，融資 8000萬(wàn)元；

4.天津市某電纜有限公司 售后回租，融資4億元；

5.山東省某三甲醫(yī)院（地級(jí)市） 直接租賃，融資 1.5億元；

二、融資擔(dān)保項(xiàng)目成功案例

1.北京市某建筑材料公司，擔(dān)保貸款5000萬(wàn)元。

2.北京市某人工關(guān)節(jié)公司，擔(dān)保貸款7000萬(wàn)元。

3.北京某科技股份有限公司，擔(dān)保貸款8000萬(wàn)元。

4.北京某科技有限公司，擔(dān)保貸款1億元。

5.北京市某運(yùn)動(dòng)服裝公司，擔(dān)保貸款6000萬(wàn)元。

三、風(fēng)險(xiǎn)投資項(xiàng)目成功案例：

1.股權(quán)投資4080萬(wàn)元，與北京某凱特集團(tuán)公司合資組建某電子商務(wù)股份有限公司；14個(gè)月后成功退出，收回本金4080萬(wàn)元，投資收益2083萬(wàn)元，全部為現(xiàn)金，年投資回報(bào)率43.7%，總投資回報(bào)率51%。

2.股權(quán)投資2450萬(wàn)元，與中國(guó)科學(xué)院某研究所、上海某科技集團(tuán)等單位合資組建某生物科技股份有限公司。公司投資2450萬(wàn)元，投資回報(bào)超過(guò)投資額的3 倍。合資公司已在香港上市。

3.投資3000萬(wàn)元，與北京某投資公司合資組建某科技孵化器有限公司；2年后成功退出。投資收益1450萬(wàn)元；收益率48.33%。

4.投資3000萬(wàn)元，與河北某建材集團(tuán)公司、北京某建材有限公司合資組建某建材有限公司；3年成功退出。投資收益1790萬(wàn)元；收益率59.67%。

5.投資500萬(wàn)元， 對(duì)北京某化學(xué)有限公司進(jìn)行增資擴(kuò)股。年投資收益率一直保持在15%以上并于7年后成功退出。 。

主講課程：

企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)投資

融資擔(dān)保

融資租賃

公司法

合同法

合伙企業(yè)法

勞動(dòng)法與勞動(dòng)合同法

環(huán)保法

企業(yè)運(yùn)營(yíng)中法律風(fēng)險(xiǎn)防范

授課風(fēng)格：

–善于與學(xué)員互動(dòng)、深入淺出的授課方式、條理清晰的恰當(dāng)表達(dá)，受到學(xué) 員廣泛好評(píng)；

–注重課程與企業(yè)實(shí)際密切結(jié)合，從實(shí)操過(guò)的案例中尋找閃光點(diǎn)、問(wèn)題點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn) ，讓學(xué)員從實(shí)際案例匯總體會(huì)理論和概念，時(shí)期能夠舉一反三、融匯貫通 ，從而使學(xué)員真正掌握授課的要點(diǎn)。

–具有金融策劃和法律運(yùn)作的理論功底，具備工科背景和制造企業(yè)實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)、國(guó)家工業(yè)管理部門工作經(jīng)驗(yàn)，具有北大法律碩士學(xué)位及法律實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，二十年以上風(fēng)險(xiǎn)投資經(jīng)驗(yàn)，十多年融資擔(dān)保、融資租賃、企業(yè)私募債方面的經(jīng)驗(yàn)。熟悉銀行信貸、證券、信托等資本運(yùn)作方式。注重理論與實(shí)踐的結(jié)合，成功主導(dǎo)多個(gè)領(lǐng)域的風(fēng)險(xiǎn)投資項(xiàng)目，在擔(dān)保和融資租賃領(lǐng)域取得顯著成績(jī)，為企業(yè)策劃私募債取得成功案例。帶來(lái)較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益；在項(xiàng)目甄別、風(fēng)險(xiǎn)防控、團(tuán)隊(duì)建設(shè)、法律事務(wù)、突發(fā)事件處置等方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。具有成熟的現(xiàn)代金融企業(yè)管理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)機(jī)械制造、能源環(huán)保、醫(yī)療制藥、環(huán)境工程等行業(yè)有較為深入的了解，具有前瞻和開(kāi)拓創(chuàng)新能力。

培訓(xùn)過(guò)的部分客戶

裕豐融資租賃有限公司、南山融資租賃（天津）有限公司、北控水務(wù)集團(tuán)、北京農(nóng)商行、山東祥德科技公司、安徽中杭科技股份有限公司、漢能集團(tuán)、江蘇長(zhǎng)城物資集團(tuán)有限公司、江蘇蘇港造船有限公司、瑞奧電器（北京）有限公司等。

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