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課程背景：

隨著醫(yī)改的深入，特別是醫(yī)保（DRG/DIP）支付制度改革，以及公立醫(yī)院績效考核工作的實施，醫(yī)療機構的運營環(huán)境發(fā)生了根本性改變，傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式已經難以滿足醫(yī)院發(fā)展的需要，難以達到患者和社會的要求。這也諸多醫(yī)院管理者思考變革醫(yī)院發(fā)展的運營模式，提高醫(yī)療服務質量和效率，以適應環(huán)境的變化。

醫(yī)院績效管理重在“管”，其核心目標是引導員工行為與醫(yī)院目標、政府要求保持一致。合理、科學的分配考核制度，可以促進醫(yī)院運營機制的轉變，提高醫(yī)院新質生產力，使以醫(yī)院為中心的利益相關方價值最大化。

本課程通過剖析中國新醫(yī)改對醫(yī)院績效管理的影響、目前醫(yī)院績效管理遇到的困惑，給出了應對新醫(yī)改的策略以及如何制訂符合醫(yī)院實際情況的績效管理方案的新思路，同時讓中層管理干部走出績效管理認識和操作上的誤區(qū)，課程具有很強的實用性。

課程收益：

1、了解新醫(yī)改對醫(yī)院運營管理的影響，以便于調整醫(yī)院管理方向；

2、了解現(xiàn)代醫(yī)院績效考核遇到的困惑，便于在工作中抽絲剝繭找到問題關鍵；

3、了解績效管理應具備的引導方向，為制定符合醫(yī)改方向的績效制定奠定基礎；

4、學會科學的方法找準績效激勵的重點、堵點和靶點；

5、掌握績效管理導向調整的思路；

6、掌握DRG/DIP支付制度下績效管理體系設計的核心理念和方法。

課程對象：

醫(yī)院領導班子、科主任、護士長等中層管理干部、醫(yī)院績效辦、財務科就、運營管理部、質控科、醫(yī)務部、護理部等職能科室工作人員。

課程方式：

理論講授+案例分析+案例練習+案例指導

課程大綱

導入：DRG/DIP支付制度下的醫(yī)院績效管理實踐

第一講：新醫(yī)改背景下醫(yī)院績效管理現(xiàn)狀分析

一、新醫(yī)改對醫(yī)院績效管理的影響及對策

1. 醫(yī)改政策背景分析

——“價值型醫(yī)療”的定義及其提出的戰(zhàn)略性改革方向

1）醫(yī)保支付制度的政策導向

2）二級/三級公立醫(yī)院績效考核導向

3）等級醫(yī)院評審中績效管理的要求

2. 醫(yī)院績效管理關注點的轉移

1）診療服務的項目量→診療過程的含金量

2）以勞動量換報酬→以效率換報酬

3）盲目追求收入規(guī)模→追求“有效的醫(yī)療服務”

4）提供更先進的醫(yī)療服務→降低醫(yī)療資源消耗水平

5）以治療手段分科→多學科診療模式的發(fā)展

討論：面對患者的醫(yī)療需求，國考要求做什么？

二、目前醫(yī)院績效管理存在的五大矛盾

矛盾一：科室績效提升與醫(yī)院績效工資總量控制

矛盾二：醫(yī)療行業(yè)特殊性與績效評價規(guī)則公平性

矛盾三：學科長遠發(fā)展與醫(yī)務人員個人利益

矛盾四：管理者個人利益與科室利益

矛盾五：醫(yī)院高質量發(fā)展需求與內部管理主動性不足

第二講：“以價值為導向”的醫(yī)院績效管理體系

一、“以價值為導向”的醫(yī)院績效管理體系基礎認知

1. 現(xiàn)代醫(yī)院績效管理中主要矛盾的應對辦法

1）科室績效提升與醫(yī)院績效工資總量控制的矛盾的應對辦法

2）醫(yī)療行業(yè)特殊性與績效評價規(guī)則公平性的矛盾的應對辦法

3）學科長遠發(fā)展與醫(yī)務人員個人利益的矛盾的應對辦法

4）管理者個人利益與科室利益的矛盾的應對辦法

5）醫(yī)院高質量發(fā)展需求與內部管理主動性不足的矛盾的應對辦法

2. 正確認識績效管理的價值

1）培育文化

2）傳遞壓力

3）共同成長

4）激活活力

3. 用績效管理引導行為的改變

1）選擇合適的績效管理導向

2）用正向激勵引導

3）制定評價標準約束

4）對效果給予適時的評價和引導

二、醫(yī)院綜合績效管理體系構成框架

1. 醫(yī)院核算的構成

1）醫(yī)院一次分配

2）科室二次分配

2. 醫(yī)院考核評價

1）考核的主要內容

2）考核的關鍵點

3. 醫(yī)院成本控制

1）醫(yī)院重點成本主要內容

2）醫(yī)院重點成本控制思路

4. 績效“核算”與“考核”管理的關系

5. 績效管理信息系統(tǒng)

三、醫(yī)院績效管理制度設計

1. 目標管理工具的應用

1）目標管理工具應用實現(xiàn)的管理目的

2）目標管理工具應用場景

討論：如何將政府對醫(yī)院的績效評價與醫(yī)院對科室、醫(yī)生的績效評價相結合？

案例：醫(yī)院內部績效管理的“+、-、×、÷”

2. 科室管理人員需要關注的績效問題

問題一：做的事情，如何進行評價？

問題二：事情的難度、風險、經濟貢獻是大還是小？

問題三：如何做的更多，做的多，得到的就多；

問題四：有沒有辦法能提高單價？單價高，做的事情就值錢；

問題五：單價低，是為什么？單價高，是憑什么？

3. 主要群體績效分配規(guī)則設計

工具及應用方法：臨床醫(yī)療績效核算PVS模型

工具及應用方法：臨床護理單元績效核算PVS模型

工具及應用方法：總額預算下的相對價值評價

工具及應用方法：醫(yī)技科室績效方案總體框架及方法

工具及應用方法：行政后勤總量預算下的相對價值評價模型

工具及應用方法：中層管理崗位績效結構

工具及應用方法：中層管理人員薪酬設計思路

工具及應用方法：中層管理崗位年薪制框架

案例：臨床護理組

案例：B超檢查

案例：科主任

案例：某醫(yī)院績效管理方案框架

4. 醫(yī)院績效考核體系設計——閉環(huán)管理（考核管理部門）

5. 科室二次分配規(guī)則設計

討論：如何理解“公平”與“公正”

案例：以醫(yī)生組為例選擇績效目標

四、醫(yī)院績效管理的流程

第一步：績效規(guī)劃

——現(xiàn)行績效管理方案調查分析

——制定明確的工作目標

——確定量化指標

——設計績效分配及考核方案

第二步：績效執(zhí)行

——部門主管及職能科室與員工保有持續(xù)的溝通

第三步：績效評估

第四步：績效面談

案例：績效面談情景分析

第三講：制定績效管理方案的技術方法

一、激勵理論

1. 古典的激勵理論

1）需求層級理論

——生理需求+安全需要+社交需要+尊重需要+自我實現(xiàn)

2）XY理論（雙因子理論）

2. 近代的激勵理論

1）ERG理論

——存在需求+關系需求+成長需求

2）三需求理論

——成就需求+權力需求+親和需求

二、績效激勵八大原則

原則一：績效獎勵報酬應適當

原則二：績效要賞罰分明

原則三：績效管理變革不影響現(xiàn)有薪資水準

原則四：員工要參與績效目標的制定

原則五：對組織希望出現(xiàn)的行為增強，不希望出現(xiàn)的行為削減

原則六：績效要同工同酬、不同工不同酬、對職業(yè)風險適當校正

原則七：績效制度需醫(yī)護分離

原則八：訂定KPI(關鍵績效指標）、且敏感度要足夠

案例：某醫(yī)院績效應用

三、績效激勵十六個方法及應用

1. 倒算法

2. 模糊法

3. 平衡法

4. 心理承受漸進法

5. 強制法

6. 多級分配法

7. 靈活否決法

8. 年年增長法

9. 特別對待法

10. 蛋糕做大法

11. 發(fā)展周期法

12. 末位調整法

13. 多種分配法

14. 獨立制定法

15. 程序合法化法

16. 負向清單法

案例：某醫(yī)院績效分配方案分析

劉老師

劉紅梅老師 醫(yī)院管理實戰(zhàn)專家

18年醫(yī)院管理培訓實戰(zhàn)經驗

——■專業(yè)資質■——

1）CIPPT注冊國際職業(yè)培訓師

2）醫(yī)院管理高級咨詢師

——■社會任職■——

曾任：華潤醫(yī)療控股有限公司丨部門總經理

中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據學會三醫(yī)聯(lián)動分會常委

中國研究型醫(yī)院學會患者就診體驗專委會委員

國家醫(yī)患體驗研究基地特聘專家

梅奧時代醫(yī)學研究院高級顧問

——■是醫(yī)院持續(xù)改善的實戰(zhàn)專家，為不同規(guī)模的醫(yī)療機構（集團）解決實際問題■——

1）醫(yī)院的精益管理上：為華潤健康集團（30家醫(yī)療機構）、通用技術環(huán)球醫(yī)療（44家醫(yī)療機構）等醫(yī)院導入精益管理方法，幫助醫(yī)院優(yōu)化流程、降低成本、提升核心競爭力；

2）科室標準化建設與服務落地上：參與浙醫(yī)二院國際醫(yī)學中心、北大人民醫(yī)院血液研究所等醫(yī)療機構科室【標準化建設督導及服務項目】落地，為患者提供更優(yōu)質的醫(yī)療服務；

3）在專業(yè)技能的人才培養(yǎng)上：為北京門頭溝區(qū)醫(yī)院集團、冀中能源峰峰集團總醫(yī)院、北大醫(yī)學部EMBA班西京大講堂等醫(yī)院提供《醫(yī)院績效管理》、《醫(yī)院中高層管理能力提升》、《醫(yī)院運營指標提升》等課題賦能，累計近300期；

——■累計輔導落地數(shù)百個醫(yī)療項目，取得可觀的成效且部分項目獲得多項全國大獎■——

1）在獎項獲得上：在全國品管圈(多維工具)大賽、亞洲醫(yī)療質量改進與創(chuàng)新案例大賽、全國精益醫(yī)療擂臺賽、衛(wèi)健委改善醫(yī)療服務行動全國縣市醫(yī)院臺賽、中國現(xiàn)代醫(yī)院管理典型案例評選等全國各類比賽中獲得一等獎、二等獎、三等獎及優(yōu)秀獎。

2）在改善數(shù)據上（以半年為統(tǒng)計周期）：累計節(jié)約患者等待時間156331小時/半年，消除管理或流程造成的浪費節(jié)省了7794小時/半年，平均住院日平均縮短1.51日；減少各種庫存資金占用約1486萬元/半年，減少DRG醫(yī)保壞賬導致的虧損或成本損失約659萬元/半年，經濟收入增長約7611.45萬元/半年，節(jié)省成本826萬元/半年；間接經濟收入增長2907萬元/半年；服務能力提升35709人次/半年；同時提高病案首頁入組的準確性、及時性，降低了醫(yī)療風險，相關就診環(huán)節(jié)患者滿意度也得到了提升。

實戰(zhàn)經驗：

劉紅梅老師在醫(yī)院管理領域擁有豐富的培訓、咨詢經驗，為醫(yī)院提供切實可行的解決方案和專業(yè)支持：

【01】-協(xié)助華潤健康集團建立精益醫(yī)療管理體系，同時為集團各級醫(yī)療機構提供管理賦能，累計輔導精益改善項目400余個；消除管理或流程造成的浪費，節(jié)省患者等待5064小時/半年，降低各種庫存資金占用，減少DRG醫(yī)保壞賬導致的虧損或成本損失；

【02】-協(xié)助通用技術環(huán)球醫(yī)療集團制定了精益管理方案，并為旗下43家醫(yī)療機構進行精益改善專業(yè)實操培訓，累計輔導精益改善項目近300個；節(jié)約患者等待時間94537小時/半年；消除管理或流程造成的浪費節(jié)省了2730小時/半年；平均住院日平均縮短1.51日；服務能力提升35709人次/半年；

部分授課案例：

序號醫(yī)院名稱主講課題期數(shù)

1秦皇島市第一醫(yī)院《患者體驗促進醫(yī)院高質量發(fā)展》12期

2唐山市工人醫(yī)院等6家醫(yī)院 《醫(yī)療大數(shù)據下的患者體驗提升》6期

3通用技術環(huán)球醫(yī)療集團《醫(yī)院精益管理實用方法工作坊》5期

4華潤健康集團《醫(yī)院精益管理實用方法工作坊》5期

5北京市海淀區(qū)婦幼保健院《醫(yī)院風險管理工具》5期

《醫(yī)院精益管理實用方法》

《醫(yī)院等級醫(yī)院評審輔導》

6金昌市第一人民醫(yī)院等4家醫(yī)院《醫(yī)院服務關鍵時刻》4期

7北大醫(yī)療淄博醫(yī)院《醫(yī)療大數(shù)據下的患者體驗提升》3期

8山東省立醫(yī)院《醫(yī)療大數(shù)據下的患者體驗提升》3期

9赤峰寶山醫(yī)院《科室標準化建設現(xiàn)場督導》3期

主講課程：

《醫(yī)院服務關鍵時刻》

《醫(yī)院營銷活動策劃》

《醫(yī)院運營指標提升》

《醫(yī)院全面質量管理》

《醫(yī)院精益管理實用方法工作坊》

《DRG(DIP)支付制度下的醫(yī)院績效管理實踐》

授課風格：

——將醫(yī)院運營管理實踐成果融入授課，提高課程豐富性與案例針對性；融合咨詢經驗，使理論、經驗與培訓技巧高度結合；以結果為導向，采用“體驗式”教學，案例結合實際工作情境，務實風格獲學員好評，已為200+家醫(yī)療單位提供授課及輔導。

部分服務過的客戶：

華潤健康集團（30家醫(yī)療機構）、通用技術環(huán)球醫(yī)療（44家醫(yī)療機構）、邯鄲明仁醫(yī)院、偃師市人民醫(yī)院、赤峰寶山醫(yī)院、南皮縣中醫(yī)院、浙醫(yī)二院國際醫(yī)學中心、北京大學人民醫(yī)院血液研究所、內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院、本溪市中心醫(yī)院、杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院、眉山中鐵醫(yī)院、玉田縣人民醫(yī)院、寬城縣人民醫(yī)院、赤峰市安定醫(yī)院、赤峰寶山醫(yī)院、河北省第七人民醫(yī)院、北京門頭溝區(qū)中醫(yī)院、眉山中鐵醫(yī)院、北京麥瑞骨科醫(yī)院、常州紅房子婦產醫(yī)院、江陰紅房子婦產醫(yī)院、沂水中心醫(yī)院、淄博市第一醫(yī)院、峰峰集團總醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、濟南市中心醫(yī)院、內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院、杭州博養(yǎng)醫(yī)院、中國航天科工集團731醫(yī)院、門頭溝區(qū)醫(yī)院集團、青島市中心醫(yī)院、臨沂市沂水中心醫(yī)院、北大醫(yī)療淄博醫(yī)院、淄博市中心醫(yī)院、臨沂市人民醫(yī)院、武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院、四平市中醫(yī)院、河北玉田縣醫(yī)院、河北寬城縣醫(yī)院、玉田縣中醫(yī)院、北京平谷區(qū)醫(yī)院、北京京煤集團總醫(yī)院、鐵力市人民醫(yī)院等。

部分客戶評價：

劉老師對精益管理解決問題的思路和方法做了詳實生動的講解，這是我聽過的最實用的管理課程，很貼合我們的工作場景，真正是學到就直接可以拿過來弄的，希望再到馬鞍山來指導運營工作！

——馬鞍山十七冶醫(yī)院 童總會計師

劉老師的授課及項目輔導太專業(yè)了，給我們醫(yī)院帶來了很多科學的運營思路，在項目輔導過程中，幫助醫(yī)院培養(yǎng)了相關人才，并對醫(yī)院的實際情況給出了很多寶貴的建議。劉老師非常關注學習效果，在課程中不斷與我們互動，解答我們的疑問，確保我們都能跟上課程進度。在劉老師的指導下，專科建設有了非常正向的變化，醫(yī)院的收入明顯提高，員工的工作積極性也大大增強。真心感謝劉老師的辛勤付出！

——易縣中醫(yī)醫(yī)院 賈院長

劉老師對醫(yī)院服務體系建設和患者體驗提升方面有著深入的研究和獨特的見解，她通過生動的案例和實際操作演練，讓我們深刻認識到患者體驗在醫(yī)院管理中的重要性，并教會我們如何從患者的角度出發(fā)，優(yōu)化醫(yī)院的服務流程。在課程中，劉老師根據患者對醫(yī)院的評價，分別從環(huán)節(jié)線和質量線做了系統(tǒng)而生動的數(shù)據分析，并給出了改善思路。使大家耳目一新，對醫(yī)院服務質量提升起到了很大的助力。

——唐山工人醫(yī)院 胡院長

劉老師的課程讓我對醫(yī)院管理有了全新的認識和理解。課程中劉老師通過實際案例分析和互動討論，讓我們深入了解了質量管理的核心要點和方法，以及服務落地保持的稽核制度，為構建醫(yī)院優(yōu)質的服務體系提供了非常大的幫助。

——浙醫(yī)二院國際醫(yī)學中心 人力資源趙部長

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